瘧疾是一種由瘧原蟲引起、蚊子叮咬傳播的急性傳染病,也是全球最大的公共衛(wèi)生問題之一。當前,全球抗瘧創(chuàng)新方案不斷涌現,但也面臨巨大挑戰(zhàn),亟須采取緊急行動,以可持續(xù)、有韌性的瘧疾防控措施,應對氣候變化帶來的不利影響。
世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布《世界瘧疾報告2023》(以下簡稱《報告》)?!秷蟾妗凤@示,2022年全球約有2.49億例瘧疾病例,比2021年增加500萬例。與往年相比,今年的《報告》首次強調,氣候變化已對瘧疾傳播和負擔產生直接和間接的影響,威脅全球瘧疾防控。
《報告》指出,氣候變化帶來的溫度、濕度和降雨量的變化會對傳播媒介蚊子的生存和繁育造成直接影響。2022年,遭遇大洪水的巴基斯坦瘧疾病例增加了4倍,全年病例總數較2021年增加210萬。
氣候變化還對瘧疾防控產生一系列間接影響。例如,導致醫(yī)療服務減少、擾亂藥品和疫苗的供應鏈、增加脆弱人群瘧疾擴散風險等。此外,氣候變化還可能延長瘧疾的流行季,降低流行季的可預見性,不利于準確計算季節(jié)性瘧疾干預的時機,加重對抗瘧疾負擔。
世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示,為應對氣候變化帶來的挑戰(zhàn),當前比以往任何時候都更需要可持續(xù)、有韌性的瘧疾防控措施,同時采取緊急行動減緩全球變暖的速度并減輕其影響。
《報告》介紹了一系列抗瘧新工具,如世界衛(wèi)生組織今年10月推薦了第二種安全有效的瘧疾疫苗(R21/Matrix-M)。同時,新一代藥浸蚊帳出現,例如,擬除蟲菊酯-胡椒基丁醚(PBO)雙成分藥浸蚊帳增強了對產生抗藥性蚊子的效力,目前在非洲分發(fā)的藥浸蚊帳中有很大一部分使用了這種化合物。
2021年,中國成為世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域30多年來第一個獲得無瘧疾認證的國家。多年來,中國也一直在不斷加強國際合作,加速創(chuàng)新方案的研發(fā)和推廣。自2021年起,中國國家自然科學基金委員會與比爾及梅琳達·蓋茨基金會開始聯合資助一系列專注于國際合作開發(fā)瘧疾傳播媒介控制的創(chuàng)新解決方案。
《報告》顯示,從2010年到2020年,78個國家證實蚊子對至少一種殺蟲劑產生抗藥性,29個國家注意到蚊子對所有四種殺蟲劑產生抗藥性。
針對上述問題,由重慶大學等機構承擔的“戶外殺蚊真菌農藥研制”項目,擬開發(fā)具有大規(guī)模生產潛力的殺蚊真菌油基制劑,以解決化學殺蟲劑引起的蚊蟲抗藥性與環(huán)境污染的問題。
由中國科學院分子植物科學卓越創(chuàng)新中心等機構承擔的“利用按蚊天然抗瘧共生菌阻斷瘧疾傳播”研究,擬把天然抗瘧共生菌引入到按蚊群體中,進而使按蚊無法傳播瘧疾。
由南方醫(yī)科大學等機構承擔的“高效實時戶外瘧疾媒介蚊蟲誘捕監(jiān)測技術和裝置的研發(fā)”項目計劃研制實時高效的誘捕裝置,以掌握蚊蟲種群密度、日常活動和季節(jié)消長規(guī)律,為戶外瘧疾媒介監(jiān)測和控制提供科學指引和技術手段。
當前,全球瘧疾防控取得一定進展,但更面臨種種挑戰(zhàn),尤其是氣候變化的壓力?!秷蟾妗泛粲?,全球需要采取重大行動,包括增加資源投入,制定數據驅動的戰(zhàn)略與創(chuàng)新工具,著重開發(fā)更高效、更有效、更低成本的相關產品。
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